目的 比较右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)经口腔黏膜喷雾与滴鼻两种不同给药方式在小儿术前镇静中的效果. 方法 择期行腹股沟区小型手术的小儿60例,年龄1～5岁,ASA分级I级.按随机数字表法分为:滴鼻组(N组)和经口腔黏膜喷雾组(B组),每组30例.术前40 min经鼻或经口腔黏膜给予小儿Dex 1.5 μg/kg.记录给药前及给药后10、20、30、40 main时的心率、SpO2、警觉/镇静量表(Observer Assessment of Alertness and Anxiety Scale,OAA/S)评分,观察两组小儿药物接受情况、入手术室时与父母分离情况、诱导时面罩接受程度等指标,记录小儿在PACU期间不良事件的发生. 结果 B组小儿药物接受满意度高于N组(P＜0.05);N组和B组镇静起效时间分别为20、30 min(P＜0.05),给药后40 min OAMS评分差异无统计学意义(P＞0.05);N组、B组小儿心率分别于用药20、30 min后较用药前明显下降(P＜0.05);两组小儿与父母分离、面罩接受满意度差异无统计学意义(P＞0.05);两组小儿在PACU期间均无术后不良反应发生. 结论 小儿术前经口腔黏膜或滴鼻途径给予Dex均可取得良好的镇静效果,滴鼻方式药物起效快,但经口腔黏膜给药小儿更易接受.
作者：王金璇；蒋宝峰；张心怡；李金宝
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2019 年 40卷 6期
