目的 探讨心脏手术患者CPB前后血栓弹力图(thromboelastography, TEG)与常规凝血试验及CPB相关参数之间相关性,研究TEG及凝血试验在心脏手术CPB前后的变化特点及其在心脏外科手术围手术期的应用价值. 方法 回顾性分析择期行CPB下心脏手术的患者手术前后TEG检测、常规凝血试验和血常规检测Hb浓度、血小板(blood platelet, PLT)计数.分析患者TEG检测中凝血反应时间(reaction time, R)值、血液凝固时间(clot time, K)值、凝固角(α-Angle, Angle)、最大振幅(maximum amplitude, MA)、凝血指数(coagulation index, CI)与凝血试验中凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、国际标准比值(international standard ratio, INR)、活化部分凝血时间(activated partial coagulation time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)、Hb、PLT、CPB时间、主动脉阻断(aortic occlusion, OA)时间之间的相关关系. 结果最终有47例患者纳入研究.术后K值及Fib较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);术后Hb和PLT较术前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).手术前(preoperation, pre)与手术后(postoperation, po)下列指标之间存在相关关系:MApre与PLTpre、INRpre与PTpre、Rpre与Kpre、Rpre与Anglepre

作者：呼家佳；鄢建勤；王锷；张成梁

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2019 年 40卷 8期