目的 比较气管导管外放置Coopdech支气管阻断器和单腔气管导管在婴幼儿胸腔镜手术的单肺通气效果.方法 采用随机数字表法将40例择期行肺部分切除术的先天性肺囊性病变的患儿分为Coopdech支气管阻断器组(C组)和单腔气管导管组(E组),每组20例.纤维支气管镜引导下,C组患儿气管导管外放置Coopdech支气管阻塞导管进入患侧,E组患儿将单腔气管导管置入健侧.观察肺萎陷程度,记录肺萎陷优良率和肺萎陷时间.记录两组患儿双肺通气5 min(T1)、单肺通气20 min(T2)、单肺通气40 min(T3)、单肺通气60 min(T4)时MAP、心率、PaO2、PaCO2及气道压力(airway pressure, Paw)变化.记录首次插管成功率、插管时间、单肺通气时间、手术时间、苏醒时间等. 结果 两组患儿肺萎陷优良率比较差异无统计学意义(P?0.05),C组术侧肺萎陷时间明显长于E组(P?0.05).两组患儿各时点MAP、心率比较,差异无统计学意义(P?0.05);C组T2、T3和T4时PaO2明显高于E组(P?0.05),PaCO2、Paw明显低于E组(P?0.05).C组首次插管成功率明显高于E组(P?0.05),插管时间和手术时间明显短于E组(P?0.05);两组患儿单肺通气时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P?0.05). 结论 与单腔气管导管比较,经纤维支气管镜定位,气管导管外放置Coopdech支气管阻断器,在先天性肺囊性
作者：雷晓鸣；镇路明；熊虹飞；孟丽华；蒋文军；郭亚乐；张珍妮
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2019 年 40卷 10期
