目的 探讨围手术期帕瑞昔布钠联合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对老年患者腹腔镜胃癌手术术后胃肠功能的影响. 方法 择期行腹腔镜胃癌手术的患者90例,年龄65～85岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为3组(每组30例):帕瑞昔布钠组(P组)、Dex组(D组)、二者联合组(PD组).麻醉诱导前15 min,P组、PD组给予帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水稀释成5 ml静脉推注;D组、PD组给予Dex 1 μg/kg负荷量泵注10 min,后以0.3 μg· kg-1·min-1泵注维持,手术结束前30 min停止输注.术后均用舒芬太尼加氟比洛芬酯注射液行患者自控静脉镇痛.分别于麻醉前15 min(T0)、手术开始后1 h(T1)、手术结束时(T2)采集桡动脉血,ELISA法检测炎性因子(IL-2、IL-6、TNF-α)含量.记录患者术后首次通气时间、进流质时间、下床时间、术后住院时间、住院费用,记录患者术后2、12、24 h疼痛评分(VAS静态/动态)以及术后并发症发生情况.结果 与T0时比较,3组患者T1、T2时IL-6、TNF-α含量明显升高,IL-2含量明显降低(P＜0.05);PD组T1、T2时IL-6、TNF-α含量明显低于P组、D组,IL-2含量高于P组、D组(P＜0.05);PD组首次通气时间、进流质时间、下床时间、术后住院时间、住院费用均明显少于P组、D组(P＜0.05);PD组患者术后并发症发生率低于P组、D组(P

作者：张玉琴；李元海；夏晓琼；夏书江；查显忠；张庆梅；王亮

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2020 年 41卷 1期