急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是外科非心脏手术患者术后常见并发症,围手术期多种因素可导致其发生,与患者不良近远期预后密切相关.早期发现肾急性损伤是当前研究的热点,血/尿生物标志物的出现为AKI早期诊断和预后判断带来了希望.然而,目前多数研究集中于心脏手术和ICU患者.文章结合当前文献,对血/尿生物标志物在外科非心脏手术患者AKI中的早期诊断及预后判断价值进行综述,回顾当前在非心脏手术研究中热点生物标志物[包括中性粒细胞明胶酶湘关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、肝型月脂方酸结合蛋白(liver type fatty acid-binding protein,L-FABP)、金属蛋白酶组织抑制剂2 (tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin like growth factor binding protein 7,IGFBP-7)]对其病理生理学作用、代谢机制、在诊断及预后判断中的作用及测量影响因素进行阐述,总结生物标志物导向的干预性治疗.新型生物标志物将对非心脏手术患者围手术期AKI的诊断和治疗发挥更大作用.
作者：李楠；李双玲；王东信；杨莉
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2020 年 41卷 1期
