目的:评价小潮气量肺保护性通气策略(protective lung ventilation mode, PLV)与压力通气模式(pressure con-trolled ventilation, PCV)在妇科腹腔镜手术中应用的有效性及安全性。方法:拟于我院择期行妇科腹腔镜手术的患者共计144例,按随机序列号分为PLV组和PCV组,每组72例。PLV组潮气量6 ml/kg,吸呼比1∶2,呼吸频率16次/min,呼气末正压5 cmH
2O (1 cmH
2O=0.098 kPa);PCV组设定通气压力维持潮气量8 ml/kg,吸呼比1∶2,呼吸频率12~16次/min。分别于气管插管后5 min (T1)、气腹后10 min(T2)、气腹后20 min(T3)、撤除气腹后10 min(T4)记录患者气道峰压(airway peak pressure, Ppeak)、平均气道压(mean airway pressure, Pmean ),并计算动态肺顺应性(dynamic lung compliance, Cdyn)。于T3、T4时点行血气分析记录PaO
2、PaCO
2、肺泡-动脉氧分压差(alveoli-arterial oxygen partial pressure, A-aDO
2 ),并计算氧合指数(oxygenation index, OI)。
结果:PLV组T3时点Ppeak、Pmean显著高于PCV组,但Cdyn低于PCV组,差异有统计学意义(
P<0.05)。PLV组T4时点Ppeak显著高于PCV组,差异有统计学意义(
P<0.05 )。两组T2、T3时点P
作者:伊利亚尔·买买提力;王良刚;葛春林;谈玉华
来源:国际麻醉学与复苏杂志 2020 年 41卷 3期