合并肺心病老年患者行腹腔镜下乙状结肠癌根治+回肠造口术的围手术期管理1例-临床诊疗知识库

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作者：

林岚；思永玉

来源：

国际麻醉学与复苏杂志 2021 年 42卷 4期

标签：

老年人腹腔镜手术肺源性心脏病围手术期 Aged Laparoscopic surgery Cor pulmonale Perioperative period

老年患者合并多种基础疾病接受择期腹腔镜手术的数量不断增加。腹腔镜手术具有微创优势的同时，CO 2气腹及患者体位亦明显影响呼吸和循环功能，要求麻醉医师合理调控并需要麻醉医师和外科医师良好的沟通协作。该例患者有明确的肺源性心脏病（肺心病）病史、术前筛选出冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、血栓栓塞的高危因素，准确的手术时机和手术禁忌的判断、准确的风险干预、多学科协作保证了患者的围手术期安全。术前该患者不全性肠梗阻经保守治疗缓解，预后良好，为该病例的讨论提供了良好背景。

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