全身麻醉手术机械通气过程中可能导致术后肺部并发症（postoperative pulmonary complication, PPC）的发生。由低潮气量、呼气末正压（positive end-expiratory pressure, PEEP）通气、肺泡复张以及适宜吸入氧浓度组成的肺保护通气策略可以降低PPC的发生率，减轻PPC的严重程度。其中，PEEP可以显著降低全身麻醉手术机械通气时发生肺不张的风险，但是采用不当的PEEP则可能增加机械通气相关肺损伤。文章介绍了5种方法来确定术中个体化呼气末正压（individual positive end-expiratory pressure, iPEEP），对iPEEP在围手术期的研究进展进行最新概述，以期寻找最适PEEP对机械通气进行指导，从而减轻呼吸机相关肺损伤（ventilator-induced lung injury, VILI）。
作者：尚英；刘蒙；周萌；坚彩明；杨大宇；魏霞
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2023 年 44卷 1期
