目的:观察罗哌卡因复合氢吗啡酮椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术的安全性和有效性。方法:76例择期肺癌手术患者，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄30~65岁，采用随机数字表法分为罗哌卡因组（C组）和罗哌卡因复合氢吗啡酮组（H组），每组38例。记录患者神经阻滞起效时间及镇痛持续时间、术中舒芬太尼用量，记录患者离开PACU返回病房时（T
0）及返回病房后6 h（T
1）、12 h（T
2）、24 h（T
3）、48 h（T
4）的VAS疼痛评分和舒适度（Bruggrmann Comfort Scale, BCS）评分，记录患者镇痛泵有效按压次数、补救镇痛例数，记录术后皮肤瘙痒、恶心呕吐、眩晕、尿潴留和便秘的例数，进行两组数据比较。
结果:H组神经阻滞起效时间短于C组（
P<0.05），镇痛持续时间长于C组（
P<0.05），术中舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数和补救镇痛例数少于C组（
P<0.05），T
1、T
2时点的VAS疼痛评分低于C组（
P<0.05）、BCS评分高于C组（
P<0.05）。两组患者术后皮肤瘙痒、恶心呕吐、眩晕、尿潴留和便秘例数比较，差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:罗哌卡因复合氢吗啡酮可安全用于椎旁神经阻滞，有加速起效及延长神经阻滞时间的作用。
作者：任柏林；李喜龙；徐刚；缪长虹；卢锡华
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2023 年 44卷 9期
