罗格列酮是曾被广泛应用的噻唑烷二酮类(TZD)药物之一,几年前Steven Nissen博士的一篇关于格列酮类药物与心肌梗死相关性的荟萃分析文章,使该情况发生了很大变化、因此,RE-CORD研究引起学者们的广泛关注.该研究将4447例2型糖尿病患者随机分为3组,分别为磺脲类药物联合罗格列酮(n=1103)、二甲双胍联合罗格列酮(n=1117)治疗组以及二甲双胍联合磺脲类药物(n=2227)对照组,5.5年后观察其主要终点:首次因心血管事件入院或发生心血管死亡的时间.研究最终证实罗格列酮在心血管事件和心血管死亡的发生中无决定性作用,同时证实其增加心力衰竭和骨折发生的风险,尤其是女性患者.因此,目前不推荐将罗格列酮用于有心力衰竭病史或可能发生心功能异常的糖尿病患者,在具有较高骨折风险的女性中也应谨慎应用.
作者：肖新华
来源：国际内分泌代谢杂志 2009 年 29卷 4期
