二甲双胍引起乳酸性酸中毒的风险与糖尿病患者的肾功能-临床诊疗知识库

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作者：

张林；胡茂清

来源：

国际内分泌代谢杂志 2010 年 30卷 z1期

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二甲双胍乳酸性酸中毒糖尿病肾小球滤过率 Mefformin Lactie acidosis Diabetes mellitus Glomendar filtration rate

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物,其有导致乳酸性酸中毒的风险.肾小球滤过率是评估糖尿病患者是否应用二甲双胍的标准之一.然而越来越多的证据表明二甲双胍与糖尿病患者乳酸性酸中毒的发生似乎无明显的相关性,目前尚无高质量的临床证据来指导二甲双胍在糖尿病合并肾功能不全患者中的应用,但临床上尚不能仅仅依据肾小球滤过率水平来判断是否使用二甲双胍,使用之前应评估患者使用前后的效益-风险比.在糖尿病合并肾功能不全人群中应用二甲双胍的标准尚需更多的循证医学证据.

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