目的 探讨糖尿病足感染(DFI)患者血清降钙素原(PCT)对截趾风险的预测价值.方法 选取118例DFI患者,收集患者一般资料,并于入院当天及7d后复查血清PCT、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数,根据出院结局分为截趾组40例和非截趾组78例,比较两组一般资料和炎性反应指标的差异;分析截趾的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积来比较各炎性反应指标对于截趾风险的预测价值.结果截趾组患者深部溃疡比例高[95.0％ (38/40)vs.59.0％(46/78),x2=16.730],合并骨髓炎[67.5％(27/40)vs.14.4％(12/78),x2=32.455]、高黏滞血症[80.0％ (32/40)vs.33.3％ (26/78),x2=23.039]、肢体缺血[62.5％ (25/40)vs.30.8％ (24/78),x2=10.964]及低蛋白血症[30.0％(12/40)vs.10.3％(8/78),x2=7.322]较多且基线及治疗后PCT(t=7.531,t=6.856)、CRP(t=8.736,t =8.038)、白细胞计数(t=3.058,t=4.154)均高于非截趾组,差异具有统计学意义(P均＜ 0.05).多因素非条件Logistic回归显示:肢体缺血[优势比(OR)=8.228,95％CI:1.624～41.694,P=0.011]、骨髓炎(OR=9.296,95％CI:1.830～ 47.227,P=0.007)、基线PCT(OR=6.499,95％CI:1.785～ 23.664,P=0.005)及CRP(OR=4.433,95％ CI:1.391 ～14.130,P=0.012)水平升高是截趾的独立危险因素

作者：赵荣亚；王鹏华；张靖航；孙幸幸；侯小丽

来源：国际内分泌代谢杂志 2015 年 35卷 6期