改善血糖控制可减少糖尿病患者的心血管并发症,不同药物的作用机制不同,其对心血管结局的影响不同.此外,继2007年对罗格列酮潜在心血管风险的认识之后,陆续开展了大量的前瞻性、随机、对照研究,评估降糖药物对糖尿病患者的心血管系统的影响.传统药物中二甲双胍及噻唑烷二酮类药物对糖尿病患者的心血管系统具有保护作用,但必须警惕噻唑烷二酮类药物可增加心力衰竭的风险;第二代及第三代磺脲类促泌剂及非磺脲类促泌剂并不增加患者心血管事件的发生风险.新型药物中并没有看到二肽基肽酶4抑制剂对心血管系统具有有利或不良影响,是否增加心力衰竭风险目前结果并不统一.而胰高血糖糖素样肽-1受体激动剂及钠-葡萄糖协同转运蛋白2可减少糖尿病患者的心血管疾病风险并降低死亡率;但由于数据有限,仍需要更广泛的研究加以证实.
作者：杨菊红；孔岩；张立弋；单春艳
来源：国际内分泌代谢杂志 2017 年 37卷 5期
