泌乳素瘤可以影响生育能力和怀孕结果。泌乳素瘤患者围妊娠期规范化管理包括妊娠前、妊娠中和分娩后,目的是顺利妊娠,使生育和哺乳过程顺利安全,减少泌乳素瘤本身和相关治疗对母亲和胎儿的影响。妊娠前应做好评估,并给予相应的治疗,使患者顺利妊娠。一旦受孕需要从下述3个方面综合考虑,决定最佳管理方案:(1)多巴胺受体激动剂(DAs)对胎儿的影响。(2)妊娠对孕妇泌乳素瘤的影响。(3)产后哺乳对新生儿和产妇的影响。受孕后微腺瘤患者应终止DAs的使用,大腺瘤患者应根据肿瘤大小、妊娠期间的变化和症状决定是否进行药物治疗或手术治疗,甚至终止妊娠。分娩后微腺瘤患者可哺乳,大腺瘤患者不建议哺乳,并密切随访。
作者:汤绍芳;刘铭
来源:国际内分泌代谢杂志 2021 年 41卷 6期