目的 探讨脑干梗死与糖尿病的关系。方法 纳入确诊急性脑梗死患者，首先分为脑干梗死组和非脑干梗死组，然后根据是否伴有糖尿病分为脑干梗死伴糖尿病组、脑干梗死不伴糖尿病组、非脑干梗死伴糖尿病组和非脑干梗死不伴糖尿病组。多普勒超声检测颈动脉内膜一中膜厚度（intima-media thickness，IMT）和确定颈动脉粥样硬化；弥散加权成像确定脑干梗死及其部位；磁共振血管造影（magnetic resonance angiophy，MRA）检测基底动脉粥样硬化。多变量logistic回归分析筛选影响脑干梗死的不同危险因素。改良Rankin量表(modified Rankin Scale，mRS)评分评价神经功能缺损。结果 共纳入286例急性脑梗死患者：脑干梗死63例，其中34例伴有糖尿病；非脑干梗死223例，其中77例伴有糖尿病。脑干梗死组糖尿病（54.0％对34.5％，x2=7.816，P=0.005）、既往脑梗死（38.1％对24.2％,x2=4.771，P=0.029）、基底动脉粥样硬化（73.0％对57.4％，x2=5.028，P=0.025）比例以及糖化血红蛋白（hemoglobin AIC，HbA1c）[(7.30 ±2.42)％对(6.46±1.82)％，t=-2.531，P=0.011]和载脂蛋白B（apoproteinB，ApoB）[(0.97±0.33) mmol/L对(0.90±0.34) mmol/L，t=-2.180，P=0.029]水平均显著高于非脑干梗死组。多变量logistic回归分析表明

作者：陆正齐；李海燕；张炳俊；胡学强

来源：国际脑血管病杂志 2011 年 19卷 8期