目的 探讨颈动脉支架置入术(carotid artery stenting CAS)后血清超敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的动态变化及其与支架内再狭窄的相关性.方法 在南京军区南京总医院神经内科行CAS治疗的患者,分别在术前、术后12h、7d、3个月和6个月时检测血清hs-CRP水平,并在6个月后复查脑血管造影,观察有无支架内再狭窄.结果 纳入84例行CAS治疗的患者,15例(24％)患者在CAS术后出现支架再狭窄,其中3例狭窄程度＞50％,12例狭窄程度为30％～50％.所有患者术后12 h时血清hs-CRP水平均显著高于治疗前(P均＜0.01),而术后6个月时较治疗前显著降低(P均＜0.01).单变量分析显示,再狭窄组糖尿病比例显著高于无再狭窄组(P＜0.01).再狭窄组术后7 d[(8.83±1.94) mg/L对(6.77±1.63) mg/L,t=14.398,P=0.044]、术后3个月[(8.26±1.32) mg/L对(4.58± 1.45) mg/L,t=17.569,P=0.008]和术后6个月[(7.04±1.07)mg/L对(3.12±1.28) mg/L,t=21.867,P=0.003]血清hs-CRP水平显著高于无再狭窄组,而术前与术后6个月时血清hs-CRP水平的差值(△hs-CRP)显著低于无再狭窄组[(0.85±0.13) mg/L对(4.89±0.94)mg/L,t=16.987,P=0.000].多变量logistic回归分析显示,△hs-CRP(优势比2.392,95％可信区间1.538 ～3.513,P=0.009

作者：李达文；樊小兵；徐格林；王启章；刘新峰

来源：国际脑血管病杂志 2012 年 20卷 2期