目的 探讨后循环卒中(posterior circulation stroke,PCS)患者的主要临床表现及其对预后的影响.方法 连续前瞻性登记129例经临床和影像学证实的PCS住院患者的临床资料并随访3个月.根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分≥3分).结果 90.7％的患者存在4～ 12种症状和体征,仅1例患者表现为孤立性症状.最常见的症状和体征均为偏侧性,交叉性瘫痪(1.6％)或四肢瘫痪(0.8％)极为少见.单变量分析显示,偏侧无力[相对危险度(relative risk,RR)1.262,95％可信区间(confidence interval,CI)1.030 ～1.546;P=0.030]、言语不清(RR 1.434,95％CI1.133～1.816;P=0.004)和吞咽困难(RR2.216,95％CI1.131 ～4.341;P=0.017)等症状与偏侧肌力减退(RR1.288,95％ CI1.047～1.583；P =0.021)、中枢性面舌瘫(RR 1.467,95％CI1.164～1.850; P=0.002)、构音障碍(RR 1.468,95％ CI1.154～1.867;P =0.002)、眼球活动异常(RR3.073,95％CI1.346～7.017;P=0.005)和意识障碍(RR5.736,95％CI 1.268～25.946;P =0.023)等体征是预后不良的危险因素,而共济失调(RR0.478,95％ CI0.284 ～0.804;P =0.002)与预后良好相关.多变量lgistic回归分析显示,在校正各种血管危险因素后

作者：郭义坤；施国文；李焰生

来源：国际脑血管病杂志 2012 年 20卷 6期