同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是氨基酸代谢的一种重要中间产物,受基因和环境的双重调控,其代谢反应关键酶依赖于维生素B类.离体实验和动物模型研究表明,Hcy可通过降低一氧化氮活性、增强细胞内氧化应激、促进血栓形成等途径加重动脉粥样硬化.流行病学研究也显示,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystinemia,HHcy)是动脉粥样硬化的独立危险因素.不过,大样本随机对照试验未能证实HHcy与缺血性卒中的密切相关性,通过补充维生素B类降低Hcy水平在卒中一级或二级预防中的作用尚存争议,治疗剂量的维生素B类可能无法使缺血性卒中患者获得额外的益处.
作者：何晟；柯开富
来源：国际脑血管病杂志 2012 年 20卷 7期
