目的 比较缺血性卒中患者椎基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)的临床和影像学特征,探讨缺血性卒中患者VBD以及伴有VBD患者后循环梗死的危险因素.方法 急性缺血性卒中患者根据磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)结果分为VBD组和非VBD组,根据牛津郡社区卒中项目分型标准分为前循环梗死和后循环梗死.回顾性收集人口统计学、血管危险因素、影像学和其他临床资料并进行比较,采用多变量logistic回归分析确定VBD以及VBD患者后循环梗死的独立危险因素.结果 共纳入269例急性脑梗死患者,28例(10.41％)存在VBD.VBD组年龄[(70.38±10.58)岁对(62.86±12.20)岁；t=2.870,P=0.009]、男性(78.6％对66.8％；x2=4.392,P=0.036)和高血压患者比例(89.3％对47.7％；x2=17.367,P=0.000)显著高于非VBD组；两组脑梗死亚型也存在显著差异(x2=10.776,P=0.015),VBD组以后循环梗死多见(57.1％),非VBD以部分前循环梗死多见(43.6％).多变量logistic回归分析显示,高龄[优势比(odds ratio,OR)1.248,95％可信区间(confidence interval,CI) 1.137～1.371；P=0.000]、高血糖(OR 1.599,95％ CI 1.181 ～2.164;P=0.002)、高血压(OR 1.251,95％ CI 1.020～1.534,P=0.032)和三酰甘油水平增高(OR 1.876,9

作者：张丽；万慧；韩国哲；郭秀凤；夏英凯

来源：国际脑血管病杂志 2012 年 20卷 9期