目的 探讨小动脉闭塞性卒中(small artery occlusion,SAO)患者脑微出血(cerebralmicrobleed,CMB)的危险因素及其与24 h微量白蛋白尿(microalbuminuria,mALB)的相关性.方法 纳入SAO患者,采用磁敏感加权成像检测CMB,并对患者的人口统计学和临床特征以及24 h mALB进行比较.采用多变量logistic回归分析确定SAO患者CMB的独立危险因素.采用Spearman相关分析探讨24 h mALB与CMB程度的相关性.结果 共纳入90例SAO患者,其中35例(38.89％)存在CMB,主要分布于基底节/丘脑及幕下(62％).CMB组患者年龄[(70.8±5.4)岁对(67.3±8.1)岁;=2.461,P=0.016]、高血压构成比(80.0％对52.7％;x2=6.851,P=0.009)以及24 h mALB水平[(16.257±6.031)mg/24 h对(11.910±5.458)mg/24 h;t3.536,P=0.001]均显著高于无CMB组.Spearman等级相关分析显示,24 h mALB与SAO患者CMB严重程度呈现显著正相关(rs =0.795,P =0.000),24 h mALB水平越高,CMB程度越重.多变量logistic回归分析显示,仅24 h mALB是SAO患者存在CMB的独立危险因素(优势比1.100,95％可信区间1.031 ～1.176;P=0.002).结论 24 hmALB是SAO患者存在CMB的独立危险因素,24 h mALB水平与CMB严重程度呈正相关,可作为小血管损伤的一个标志.

作者：朱海献；张敏；钟富强；赵雷；郜宪林

来源：国际脑血管病杂志 2013 年 21卷 1期