目的 探讨大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)穿支供血区域内单发性皮质下小梗死(single small subcortical infarction,SSSI)的临床特征和可能机制.方法 连续前瞻性纳入急性SSSI患者,根据病灶部位与MCA的关系将SSSI的分布模式分为近端SSSI(proximal SSSI,pSSSI)和远端SSSI(distal SSSI,dSSSI).比较2组患者的人口统计学、症状、影像学检查结果和相关危险因素的差异.结果 共纳入209例SSSI患者,其中pSSSI组86例,dSSSI组123例.单因素分析显示,pSSSI组病灶直径显著性大于dSSSI组[(14.97±3.14)mm对(11.46± 3.42)mm; t=7.551,P=0.000],糖尿病(25.6%对13.8%;x2=4.612,P=0.032)、高脂血症(32.6%对20.3%;x2=4.001,P=0.045)、同侧MCA狭窄(46.5%对17.1%;x2=21.222,P=0.000)、其他颅内动脉狭窄(45.3%对20.3%;x2=14.918,P=0.000)以及颅外动脉狭窄(26.7%对11.4%;x2 =8.198,P=0.004)患者的构成比显著性高于dSSSI组,但高血压(69.8%对82.1%;x2=4.361,P=0.037)和白质疏松(24.4%对48.8%;x2=12.655,P=0.000)患者的构成比显著性低于dSSSI组.多变量logistic回归分析显示,病灶同侧MCA狭窄[优势比(odds ratio,0R)2.796,95%可信区间(confidence interval,CI)1.258 ~6.214;P=0.012]、其他颅内动脉狭窄(O
作者:段作伟;孙文;黄志新;蔡乾坤;肖露露;陈响亮;曹立平;熊云云;徐格林
来源:国际脑血管病杂志 2013 年 21卷 6期