颅内动脉狭窄是中国人群急性缺血性卒中患者最常见的血管病变,其中以大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄最为多见.无症状MCA狭窄的治疗以控制危险因素和药物治疗为主,预后较好,他汀类药物能减少新发卒中事件;有症状MCA狭窄的治疗方案主要是控制危险因素、药物治疗和支架置人治疗.目前认为,抗凝药在治疗MCA狭窄方面并不优于抗血小板药,但双联抗血小板药是否优于单药治疗以及支架置入治疗是否优于药物治疗尚无定论.有症状MCA狭窄的预后较差,急性期预后主要取决于影像学特征,卒中复发风险主要与MCA狭窄情况相关.将来的研究应着重针对双联抗血小板药是否优于单药治疗、支架置入治疗是否优于药物治疗以及MCA狭窄程度与急性期预后和卒中复发风险之间的关系.
作者：兰晶；曹云鹏
来源：国际脑血管病杂志 2014 年 22卷 1期
