目的 探讨腔隙性梗死(lacunar infarct,LI)和脑白质病变(white matter lesion,WML)患者认知损害的特征及其危险因素.方法 纳入年龄65 ～ 75岁的LI和WML住院患者,收集其人口统计学和临床资料.LI和WML通过MRI确诊.采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价认知功能.采用抑郁自评量表和汉密尔顿焦虑量表排除抑郁和焦虑患者.根据MoCA总分将患者分为认知损害组和认知功能正常组,比较两组人口统计学和临床资料.采用多变量logistic回归分析确定认知损害的独立危险因素.对LI和WML的认知损害特征进行比较.结果 共纳入130例LI或WML患者.其中,92例存在认知损害,38例认知功能正常;85例存在LI,45例存在WML;男性53例,女性77例.单变量分析显示,认知损害组受教育年限[(7.54±4.65)年对(11.29±3.17)年;t=4.286,P=0.001]显著性低于认知正常组,而高血压(54.6％对16.2％;x2=4.477,P=0.018)、高脂血症(53.1％对16.2％;x2=5.263,P =0.044)、糖尿病(46.9％对10.8％;x2=3.827,P=0.017)以及LI(43.8％对21.5％;x2=3.928,P=0.015)和WML(26.9％对7.7％;x2=4.072,P=0.009)的构成比显著性高于认知正常组.多变量logistic回归分析显示,受教育年限[优势比(odds ratio,OR)1.305,95％可信区间(confidence interval

作者：张永红；王海峰；王新；张莉；邢成名

来源：国际脑血管病杂志 2014 年 22卷 2期