目的 探讨高血糖对自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)患者微创血肿清除术后早期死亡风险的影响.方法 回顾性分析接受微创血肿清除术治疗的SICH患者,收集病史、基线临床资料、影像学检查和血糖等实验室检查结果,根据术后30 d是否存活分为死亡组和存活组.采用多变量logistic回归分析确定术后早期死亡的独立危险因素.结果 研究期间共纳入321例行微创血肿清除术的SICH患者,其中死亡组63例,存活组258例.死亡组年龄[(63.18±11.93)岁对(59.05±12.73)岁;=2.341,P=0.019]、基线血肿体积[中位数(median,M),四分位数间距(interquartilerange,IQR):67(42 ～75)ml对40(34 ～65)ml;U=4.681,P＜0.001]、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分[M,IQR:26(9～ 36)分对17(7～24)分;U=2.508,P=0.012]以及基线高血糖的构成比(46.0％对26.4％;x2=9.296,P=0.002)显著性高于存活组.多变量logistic回归分析显示,年龄≥65岁[优势比(odds ratio,OR)2.594,95％可信区间(confidence interval,CI)1.118 ～3.768;P=0.034]、基线高血糖(OR3.813,95％ CI2.093 ～ 10.867;P=0.027)、基线血肿体积≥80 ml(OR 19.773,95％ CI8.352 ～31.624;P＜0.001)及NIHSS评分≥15分

作者：张斌；徐芳；陈伟；李蔚

来源：国际脑血管病杂志 2014 年 22卷 6期