目的 探讨急性卒中患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在卒中相关性肺炎(stoke-associated pneumonia,SAP)预测中的价值.方法 纳入连续的急性卒中患者,收集其临床资料,在入院24 h内检测外周血白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数并计算NLR,应用多变量logistic回归分析确定NLR与SAP的独立相关性,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR对SAP的预测价值.结果 共纳入126例卒中患者,男性81例(64.3％),女性45例(35.7％);年龄53 ～ 94岁,平均年龄64.8岁;脑出血52例(41.3％),缺血性卒中74例(58.7％);发生SAP 39例(31.0％),未发生SAP 87例(69.0％).SAP组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表评分、空腹血糖、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR以及高脂血症、缺血性心脏病、心房颤动、吸烟、吞咽困难、使用制酸药和留置胃管患者比例显著高于非SAP组,而高密度脂蛋白胆固醇和淋巴细胞计数显著低于非SAP组(P均＜0.05).多变量logistic回归分析显示,在校正混杂因素后,NLR(优势比2.079,95％可信区间1.174 ～3.194;P=0.001)是患者发生SAP的独立危险因素.ROC曲线分析显示,当NLR截断值为6.765时,预测SAP的敏感性为64.1％,特异性为73.6％,ROC曲线下面积为0.

作者：丁新苑；童宣霞；方传勤

来源：国际脑血管病杂志 2017 年 25卷 11期