目的 探讨青年急性缺血性卒中患者卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的微生物学、危险因素以及对转归的影响.方法 前瞻性纳入青年急性缺血性卒中患者,明确SAP的微生物学资料和危险因素.在发病90 d时应用改良Rankin量表进行转归评价,>2分定义为转归不良.比较人口统计学和基线临床特征,采用多变量logistic回归分析确定SAP对转归的影响.结果 共纳入418例青年缺血性卒中患者,其中SAP组108例(25.84%),非SAP组310例(74.16%);16例失访,转归不良组146例(36.32%),转归良好组256例(63.68%).SAP组病原学检查结果提示阳性率为52.78%,19.30%为混合感染.主要为社区获得性病原菌(如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌),其次为具有多重耐药性的院内病原菌(如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金葡菌).多变量logistic回归分析显示,吸烟[优势比(odds ratio,OR)4.328,95%可信区间(confidence interval,CI)2.847 ~6.442;P=0.014]、慢性阻塞性肺疾病(OR 3.927,95% CI 2.419~5.253;P=0.017)、吞咽困难(OR 6.782,95% CI 4.378 ~9.553;P=0.003)、气管插管或机械通气(OR 7.632,95% CI 5.394 ~12.376;P =0.001)、降钙素原(OR2.980,95% CI 2.234~4.118;P=0.027)、抗生素(OR 6.321,95
作者:王凯;魏秀娥;荣良群;陶中海;肖利杰
来源:国际脑血管病杂志 2017 年 25卷 12期