目的 探讨不同年龄段恶性大脑中动脉供血区梗死(malignant middle cerebral artery infarction,MMI)的危险因素.方法 回顾性分析MCA供血区梗死患者,按年龄分为中青年组(＜60岁)及老年组(≥60岁).在总体病例以及各年龄组中比较MMI与非MMI患者的人口统计学、血管危险因素、卒中病因学分型、基线血压、发病前药物使用情况以及常见血液化验结果.采用多变量logistic回归分析确定MMI的独立危险因素.结果 共纳入912例MCA供血区梗死患者,其中男性613例(67.21％),女性299例(32.79％);中青年患者401例(43.97％),老年患者511例(56.03％);MMI组159例(17.43％),非MMI组753例(82.57％).多变量logistic回归分析显示,高血压[优势比(odds ratio,OR)6.962,95％可信区间(confidence interval,CI)1.349 ～ 35.934;P=0.021]和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(OR 1.551,95％ CI 1.384 ～1.737;P ＜0.001)是MMI的独立危险因素.亚组分析显示,中青年患者中NIHSS评分(OR1.402,95％ CI 1.239～1.588;P＜0.001)是MMI的独立危险因素;老年患者中高血压(OR 10.752,95％CI 1.213～95.295;P=0.033)、舒张压(OR1.080,95％ CI 1.002 ～1.164;P=0.044)和NIHSS评分(OR 1.504,95％ CI1.281

作者：孙凌瑜；范玉华；谭琦；李哲；曾丽萍；黄灿；刘立雄；刘琳

来源：国际脑血管病杂志 2017 年 25卷 12期