目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块超声组织特征对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者心脑血管事件的预测价值.方法 选择2003年1月至2015年12月在西安高新医院就诊的T2DM患者进行颈动脉粥样硬化斑块超声检查,记录背向散射积分(integrated backscatter,IBS)和斑块厚度,对患者的心脑血管事件进行前瞻性随访.应用Kaplan-Meier曲线、COX比例风险回归模型和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较分析校正IBS(calibrated-IBS,C-IBS)、弗雷明汉风险量表(Framingham Risk Score,FRS)和斑块厚度对T2DM患者心脑血管事件风险的预测价值.结果 低C-IBS组(＜17.1 dB;n=48)和高C-IBS组(≥17.1 dB;n =48)的心脑血管事件风险差异有统计学意义(35.4％对12.5％;P=0.015).薄斑块组(≤1.3 mm;n =48)和厚斑块组(＞ 1.3 mm;n=48)的心脑血管事件风险无显著统计学差异(14.6％对33.3％;P=0.070).COX比例风险回归模型分析,C-IBS(风险比1.505,95％可信区间1.196～1.893;P=0.001)和斑块厚度(风险比4.794,95％可信区间1.142～20.130;P=0.032)均是心脑血管事件风险的独立危险因素.ROC曲线分析显示,C-IBS或C-IBS、FRS和斑块厚度三者联合能预测T2DM患者的心脑血管事件风险.结论 颈动脉粥样硬化斑块超声组织

作者：袁雪红；黄晓新；贾颐；吕静

来源：国际脑血管病杂志 2018 年 26卷 7期