目的 探讨血管内治疗与手术夹闭治疗颅内破裂动脉瘤的安全性和有效性.方法 回顾性纳入2012年1月至2017年12月在泰州市第二人民医院神经外科接受治疗的破裂颅内动脉瘤患者,对血管内治疗组与手术夹闭组人口统计学、基线临床资料、转归和并发症进行比较.结果 共纳入220例患者,年龄(55.1±11.8)岁.血管内治疗组117例,手术夹闭组103例,2组围手术期并发症(26.2％ 对19.6％;χ2=1.340,P=0.247)、院内病死率(6.0％ 对4.9％;χ2=0.135,P=0.713)和出院时转归良好率(85.5％ 对81.6％;χ2=0.614,P=0.433)差异均无统计学意义.多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio,OR)1.072,95％ 可信区间(confidence interval,CI)1.025～1.124;P<0.001]、吸烟(OR 6.325,95％CI 2.367～16.901;P<0.001)和高世界神经外科医师联盟(World federation of Neurosurgical Societies,WFNS)分级(OR 5.218,95％CI 1.881～14.449;P<0.001)与出院时临床转归不良存在显著独立相关性.155个动脉瘤(血管内治疗组81个,手术夹闭组74个)得到了影像学随访资料,随访时间为(14.3±6.9)个月(范围6～36个月);20个动脉瘤(12.9％)复发,血管内治疗组复发率与手术夹闭组差异无统计学意义(17.3％ 对8.1％;χ2=2.900,P=0.089).188例(血管内治疗组95例,

作者：刘大军；李粉根；江夕庆

来源：国际脑血管病杂志 2018 年 26卷 9期