目的 探讨颅内大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)所致急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械血栓切除失败后补救性支架置入术的安全性和有效性.方法 回顾性纳入2015年12月至2017年12月在天津市第五中心医院接受Solitaire AB支架血栓切除治疗的LVO所致AIS患者.术后24 h内进行CT扫描,有症状颅内出血(symptomatic intracraninal hemorrhage,sICH)定义为CT证实颅内出血且美国国立卫生研究院卒中量表评分增加≥4分.发病后90 d时采用改良Rankin量表评估临床转归,0～2分定义为转归良好.按照是否接受补救性支架置入术分为2组,比较组间临床转归和sICH发生率.结果 共纳入39例患者,其中29例(74.4％)机械血栓切除术成功实现血管再通,10例(25.6％)血管再通失败后行支架置入术.支架置入组和非支架置入组分别有4例(40.0％)和11例(37.9％)90 d时转归良好,差异无统计学意义(P=1.000).支架置入组和非支架置入组分别有2例(20.0％)和1例(3.4％)患者在术后24 h内发生sICH,差异亦无统计学意义(P=0.156).结论 补救性支架置入术可作为单纯支架机械再通失败患者的安全和有效补救措施.
作者：赵春侠；谢富堂；史万超；李晨
来源：国际脑血管病杂志 2018 年 26卷 10期
