目的 探讨D-二聚体对急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的预测价值.方法 回顾性纳入2015年1月至2017年12月在深圳市第二人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者.END定义为入院后7 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较基线增加≥2分或运动项目评分增加≥1分.比较END组与非END组的人口统计学、基线临床资料以及住院期间的主要治疗方案.采用多变量logistic回归分析确定END的独立危险因素.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析D-二聚体对END的预测价值.结果 共纳入625例患者,其中END组40例(包括3例死亡),非END组585例.END组平均住院时间、国际标准化比率、D-二聚体、尿酸、入院时NIHSS评分和改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分以及完全前循环梗死、大动脉粥样硬化性卒中和肺部感染的患者比例均显著高于非END组(P均<0.05).两组之间接受溶栓、抗血小板、抗凝和他汀治疗的患者比例均差异无统计学意义.ROC曲线分析显示,D-二聚体预测END的曲线下面积为0.810[95％ 可信区间(confidence interval,CI)0.736～0.884;P<0.001];最佳截断值为2.35 mg/L,敏感性和特异性分别为5

作者：肖孝勇；刘德红；胡火有；邓哲；曾译萱；李思奇；肖小华

来源：国际脑血管病杂志 2019 年 27卷 6期