目的 探讨血压变异性对急性小卒中/高危短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的影响.方法 连续前瞻性纳入2017年3月至2018年12月期间在扬州大学附属医院神经内科住院治疗的急性小卒中/高危TIA患者.小卒中定义为美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分≤3分,高危TIA定义为ABCD2评分≥4分.分析患者在入院后72 h内监测得到的血压值,计算收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)的平均值(mean)、最大值(max)、极差(max-min)、标准差(standard deviation,SD)和变异系数(coefficient of variation,CV).END定义为72 h内复评NIHSS最高分较入院时评分增加≥2分.应用多变量logistic回归分析确定血压变异性参数与END的独立相关性.结果 共纳入123例患者,男性69例(56.10％),女性54例(43.90％),年龄(63.74±11.94)岁.其中,高危TIA患者39例(31.71％),小卒中患者84例(68.29％).入院72 h内有33例(26.8％)患者发生END.单变量分析表明,END组与非END组年龄、性别、白细胞、C反应蛋白以及SBPmax-min、SBPSD、SBPCV、DBPmax-min、DBPSD和DBPCV差异有统计学意义(P均<0.0

作者：郭伟；何兴萍；段作伟

来源：国际脑血管病杂志 2019 年 27卷 6期