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双重抗血小板治疗已广泛用于轻型卒中及高危短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者的二级预防,目前通常采用的抗血小板药为阿司匹林和氯吡格雷。抗血小板药的治疗效果存在个体差异,即血小板抵抗。其中,阿司匹林抵抗多由药物依从性差所致,而氯吡格雷抵抗多与 CYP2C19等位基因突变有关。携带 CYP2C19功能缺失等位基因的轻度卒中及高危TIA患者使用氯吡格雷时预防效果欠佳,早期筛查 CYP2C19功能缺失等位基因并采取针对性措施会为此类患者带来获益。文章针对携带 CYP2C19功能缺失等位基因的轻型卒中或高危TIA患者的抗血小板治疗选择研究进展进行了综述。

作者:欧金鹏;刘毅;马洁

来源:国际脑血管病杂志 2023 年 31卷 8期

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作者:
欧金鹏;刘毅;马洁
来源:
国际脑血管病杂志 2023 年 31卷 8期
标签:
卒中 脑缺血发作,短暂性 细胞色素P-450 CYP2C19 多态现象,遗传学 等位基因 抗血小板聚集药 氯吡格雷 Stroke Ischemic attack, transient Cytochrome P-450 CYP2C19 Polymorphism, genetic Alleles Platelet aggregation inhibitors Clopidogrel
双重抗血小板治疗已广泛用于轻型卒中及高危短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者的二级预防,目前通常采用的抗血小板药为阿司匹林和氯吡格雷。抗血小板药的治疗效果存在个体差异,即血小板抵抗。其中,阿司匹林抵抗多由药物依从性差所致,而氯吡格雷抵抗多与 CYP2C19等位基因突变有关。携带 CYP2C19功能缺失等位基因的轻度卒中及高危TIA患者使用氯吡格雷时预防效果欠佳,早期筛查 CYP2C19功能缺失等位基因并采取针对性措施会为此类患者带来获益。文章针对携带 CYP2C19功能缺失等位基因的轻型卒中或高危TIA患者的抗血小板治疗选择研究进展进行了综述。