双重抗血小板治疗已广泛用于轻型卒中及高危短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者的二级预防,目前通常采用的抗血小板药为阿司匹林和氯吡格雷。抗血小板药的治疗效果存在个体差异,即血小板抵抗。其中,阿司匹林抵抗多由药物依从性差所致,而氯吡格雷抵抗多与
CYP2C19等位基因突变有关。携带
CYP2C19功能缺失等位基因的轻度卒中及高危TIA患者使用氯吡格雷时预防效果欠佳,早期筛查
CYP2C19功能缺失等位基因并采取针对性措施会为此类患者带来获益。文章针对携带
CYP2C19功能缺失等位基因的轻型卒中或高危TIA患者的抗血小板治疗选择研究进展进行了综述。
作者:欧金鹏;刘毅;马洁
来源:国际脑血管病杂志 2023 年 31卷 8期