痛风常见的皮肤表现有红斑、急性痛风时受累关节的肿胀和慢性痛风和痛风石形成,脂膜炎极为罕见.本文报告1例痛风,其开始症状表现为脂膜炎和皮下脂肪尿酸钠结晶沉积.患者37岁,男性,患有糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭和红细胞增多症.右腿出现剧痛性结节9周,最初损害见于右小腿腓肠肌部增大,数周后颜色转暗,右膝部出现第2个损害.就诊前2周,右股部又出现第3个损害.皮肤检查见右腿3个2～4cm大小的红斑结节,硬度不等,有色素沉着.损害位于皮下,与其下部组织部分相连.皮肤活检示局限于皮下脂肪小叶的灶性坏死,伴多形核白细胞浸润.小叶内非坏死区可见呈放射状排列的细针样弱嗜酸性结晶物聚集,偏振光检查呈双折射.
来源：国际皮肤性病学杂志 1988 年 14卷 5期
