甲真菌病的概念包括原发和继发的甲真菌感染。前者为致病菌侵犯正常甲板,后者则在原有甲病,如甲床分离症和甲弯曲症等基础上继发感染。一般皮肤癣菌的甲感染属于原发性,但有时也见于甲床分离症之后;其它真菌如土曲霉和枝顶孢霉等均为继发感染的致病菌,在甲营养不良时偶可分离出此两种菌。由非皮肤癣菌引起的甲感染直接镜检可找到菌丝,多次分离出同一菌种,但许多真菌并非完全适用于此种分类,有些菌既可引起原发感染又可引起继发感染,如短帚霉,从临床角度来看,主要问题是抗真菌治疗是否可以使甲营养不良得到明显的改善。白念珠菌(白念)在甲病中的致病作用是这一复杂问题的一个例子。
来源：国际皮肤性病学杂志 1989 年 15卷 3期
