MTX是治疗严重银屑病的一种有效的系统性药物。作者对局部疗法、光疗以及口服维甲酸类无效的严重银屑病患者采用MTX治疗进行了回顾。治疗开始用MTX 3×5mg/w或3×2.5mg/w,以后逐渐调整到令人满意的最小维持量。最大剂量为15mg/w。MTX治疗前进行肝功(包括转氨酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶)、血清肌酸、血细胞计数以及胸部X线检查。禁忌证为饮酒者、严重肝脏疾病、肾衰及胃溃疡患者。血细胞减少、肝功能异常、同时服用可与MTX相互作用的药物者、传染性疾病患者以及准备怀孕的妇女不用MTX治疗。
来源：国际皮肤性病学杂志 1995 年 21卷 5期
