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我国医疗保险支付方式改革的重点之一是将过去的按服务项目付费转变为按病种付费。通过建立两种医疗支付方式下医患、医院与医保局双方的博弈模型，分析了2种支付方式下博弈各方的行为特点。分析表明，按病种付费在控制不合理医疗费用上相较于按服务项目付费更优。不论在哪种支付方式下，优化医保监督管理方式使得监管难度降低的同时，增大处罚力度也是遏制医院不合理医疗的有效途径。
作者：彭磊；蒋思宇；熊光练
来源：中国社会医学杂志 2014 年 5期
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