目的 研究骨科患者发生手术部位感染的相关因素,为预防控制手术部位感染 、降低风险提供依据.方法 回顾性调查武汉市某骨科专科医院2016年9月 —2018年2月期间骨科手术患者电子病历.建立回归模型,采用向前法(似然比检验)逐步验证各自变量与骨科手术部位感染的相关性,估计相关因素相对风险比及95％ 可信区间.结果 在研究的12977例临床资料中,手术部位感染418例,感染率3.22％.老龄(≥60岁)是手术部位感染的危险因素[OR=2.018(1.592～2.560),P<0.001],低龄(<18岁)是保护因素[OR=0.278(0.164～0.471),P<0.001].糖尿病[OR=4.560(3.258～6.382),P<0.001]、高血压[OR=2.991(2.220～4.028),P<0.001]都是骨科手术部位感染的独立危险性因素.切口等级与手术部位感染密切相关,与II类切口手术相比,I类切口手术部位感染率较低[OR=0.031(0.018～0.053),P<0.001],而III类切口感染率较高[OR=2.799(2.135～3.670),P<0.001].相对于上肢手术和手部,足部手术感染的风险较小.手术患者住院天数是骨科手术部位感染的危险因素[OR=1.064(1.054～1.074),P<0.001],两者呈正相关.结论 患者高龄,合并高血压 、糖尿病,切口等级高,住院天数长,均是骨科手术部位感染的相关因素.应针对各种危险因素进行针对性预防.
作者：凃松；罗欣；刘芳超；尹平
来源：中国社会医学杂志 2019 年 36卷 2期
