目的 研究60岁以上老年主动脉夹层患者术后肺炎发生的独立危险因素,为预防术后肺炎发生提供依据.方法 选取某三甲医院心脏大血管外科2016年5月-2018年5月收治的年龄≥60岁的主动脉夹层患者为调查对象,采用自行设计的问卷收集患者的相关信息,术后资料包括呼吸机使用时间,术后是否连续发热等.采用t检验、单因素分析及多因素Logistic回归分析方法得出术后肺炎发生的相关危险因素.结果 322例老年主动脉夹层患者中,64例发生术后肺炎,感染发生率为19.88％;多因素Logistic回归分析证实,急诊手术(OR = 5.174,95％CI = 5.143～5.541)、平均手术时间(OR = 7.158,95％CI = 6.587～8.165)、术中体外循环时间(OR = 3.534,95％CI = 3.213～4.174)、术后重症监护病房滞留时间＞10 d(OR = 3.137,95％CI = 3.112～3.754)、呼吸机使用时间＞3 d(OR = 2.781,95％CI = 2.315～2.816)、纤支镜使用次数＞5(OR= 1.456,95％CI=1.193～1.511)以及术后连续发热＞5 d(OR=1.524,95％CI=1.036～2.174)均是老年主动脉夹层患者术后肺炎发生的独立危险因素.结论 老年主动脉夹层患者易发生术后肺炎,相关影响因素多,应加强对患者的密切观察,针对相关风险因素采取有效防控措施,最终降低感染发生.
作者：付绍春；杨莉；谭昆；梁艳芳
来源：中国社会医学杂志 2021 年 38卷 3期
