目的 筛选青年脑梗死患者远期认知功能障碍的相关因素.方法 选择2008年1月至2013年6月在我院就诊的青年脑梗死患者58例,根据远期随访蒙特利尔认知量表(MoCA)评分分为认知功能正常组和认知功能障碍组,比较两组患者的人口学、病情资料和活动功能,从中筛选出青年脑梗死患者远期认知功能障碍的危险因素.结果 共有42例患者完成随访,平均随访时间为5.5年(3.3～7.1年),总体MoCA评分(27.4±3.7)分.认知功能正常组18例,认知功能损害组24例,两组在性别、教育程度、TOAST分型、伴随疾病及嗜好、是否接受溶栓治疗进行组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).认知功能障碍组的发病时年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分大于认知功能正常组;左前循环梗死、出院时Rankin修订量表评分(mRS) ＞2、复诊时工具性日常生活活动能力量表(IADL)＜8比例均高于认知功能正常组(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析得出,入院时NIHSS评分、左前循环梗死、出院时mRS＞2、复诊时IADL＜8均为认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.039,4.329,5.143,12.800,21.333;P＜0.05).结论 入院时NIHSS评分左前循环梗死、出院时mRS＞2、复诊时IADL＜8是青年脑梗死患者远期认知功能障碍的危险因素;而认知功能与入院时NIHSS评分呈负相关.
作者：陆才胜；刘淑娟；朱翠
来源：国际神经病学神经外科学杂志 2016 年 43卷 4期
