目的 探讨大型海绵窦血管瘤(cavernous sinus hemangiomas,CSH)的影像学表现及治疗方式.方法 对经手术术后病理证实的4例大型CSH的影像学及临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.4例患者均做头颅MRI、头颅CTA扫描,后经硬膜下入路行显微外科手术治疗.结果 病变在头颅MRI上呈等T1、边缘锐利的短T2表现、FLAIR高信号,增强后快速均匀强化或延迟欠均匀强化(最终达到均匀强化),肿瘤不同程度向中颅窝、鞍区、鞍上生长;头颅CTA显示肿瘤无明显供血动脉,但周边细小血管丰富;4例患者均只做到部分切除.术中平均失血3425 ml,术后3例出现颅神经功能障碍.结论 根据头颅MRI特征性表现基本能诊断CSH,相比显微手术潜在的风险,射波刀放疗效果显著,可能会逐步成为本病的首选治疗方式.
作者：张翔；耿鑫；肖雪飞；邹杨鸿；杜肇坤；李经辉；周厚俊；余化霖
来源：国际神经病学神经外科学杂志 2017 年 44卷 2期
