目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及载脂蛋白B/A1(ApoB/ApoAl)水平在高龄急性脑梗死(ACI)患者中的变化及与颈动脉内膜中层厚度的相关性.方法 收集252例高龄ACI患者作为病例组,根据颈动脉IMT检测结果分为IMT正常组65例、IMT增厚组87例和颈动脉斑块形成组100例.依据其血清Hcy水平分为低Hcy组(Hcy≤10 μmol/L)85例和高Hcy组(Hcy＞ 10 μ mol/L) 167例.另选取同期健康体检者190例作为对照组.比较各组血清Hcy、ApoB/ApoA-l、血脂及颈动脉IMT情况,多因素logistic回归分析颈动脉IMT增厚的影响因素,血清Hcy、ApoB/ApoA1与颈动脉IMT的相关性采用Pearson相关.结果 病例组血清Hcy、ApoB/ApoA-1及颈动脉IMT明显高于对照组(P＜0.05).与IMT正常组比较,IMT增厚组血清Hcy、ApoB/ApoA-l、LDL水平明显升高(P＜0.05),且斑块形成组升高更为明显(P＜0.05).高Hcy组血清Hcy、ApoB/ApoA-1及颈动脉IMT明显高于低Hcy组(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示Hcy及ApoB/ApoA-1是影响颈动脉IMT增厚的危险因素,其OR及95％ CI分别5.138(3.862～8.825)和4.742(3.571 ～7.283).相关分析显示,高龄ACI患者血清Hcy、ApoB/ApoA1与颈动脉IMT均呈正相关(r =0.672,P＜0.001;r=0.538,P=0.012).结论 高龄ACI患者血清Hcy、ApoB/ApoA1及颈动脉IMT水平

作者：陈海恋；何超明；庞明武；林康；符明昌

来源：国际神经病学神经外科学杂志 2017 年 44卷 3期