目的 分析采用开颅清除血肿与钻孔术腔冲洗持续引流治疗慢性硬膜下血肿伴急性出血的临床疗效.方法 回顾性分析西南医科大学附属医院神经外科2008年5月至2017年8月收治的47例慢性硬膜下血肿伴急性出血患者的临床及随访资料,23例采用开颅清除血肿(开颅组),24例采用钻孔术腔冲洗持续引流(钻孔组).比较两组术后置管时间、住院时间、术后1个月残余血肿量、3个月复发例数,并分析其临床效果.结果 3例患者失访,其中开颅组2例,钻孔组1例.开颅组置管时间1.9±0.7天,住院日10.8±1.3天,术后1月血肿残余2.0±0.5ml,复发0例.钻孔组置管时间5.5±0.9天,住院日11.2±1.2天,术后1月血肿残余13.4±1.8ml,复发3例;两组住院时间无统计学意义(P0.05),置管时间、术后1月血肿残余量、复发率有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性硬膜下血肿伴急性出血患者,行开颅清除血肿较钻孔术腔冲洗持续引流具有置管时间短、术后1月血肿残余少、复发率低等优点.
作者：何永跃；刘洛同；董程远；李祥龙；韩吉中；刘亮；陈礼刚
来源：国际神经病学神经外科学杂志 2018 年 45卷 2期
