目的 观察分析结核性脑膜炎(TBM)和疱疹病毒脑膜脑炎(HVME)的脑脊液细胞学特点.方法 对经下一代基因测序技术确诊的28例TBM和27例HVME患者进行脑脊液细胞学检查及动态观察.结果 TBM组脑脊液嗜中性粒细胞比例显著高于HVME组(P＜0.01),而小淋巴细胞比例低于HVME组(P＜0.01).HVME组有6例(22.22％)患者查见红细胞和/或含铁血黄素吞噬细胞,有2例查见细胞内包涵体,而TBM组则均未查见.脑脊液细胞学动态观察发现,TBM组白细胞计数和嗜中性粒细胞比例下降的速度、小淋巴细胞比例上升的速度均较HVME组缓慢,且呈波动性.结论 TBM和HVME的脑脊液细胞反应类型不同,TBM表现为混合型细胞反应,HVME则以淋巴细胞反应为主.HVME并发出血的机率显著高于TBM,而且常见细胞内包涵体.动态观察结果表明脑脊液细胞学检查可做为病情观察、疗效判定和预后评估的客观指标,具有十分重要的临床意义.
作者：李朝阳；赵之晗；冯国栋；杜芳；王静；张红鸭；杨毅宁；代文；刘婷婷；贺莹；周慧敏；边婷；安星月；蔡铮；赵钢
来源：国际神经病学神经外科学杂志 2018 年 45卷 6期
