目的 探讨血清白蛋白(Alb)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对创伤性脑出血(TICH)患者的近期预后价值.方法 选取海南省第三人民医院收治的TICH患者286例,根据28d预后情况分成存活组(n =229)和死亡组(n=57).采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损分为轻度组(n=94,＜4分)、中度组(n=120,4～15分)、重度组(n=72,＞15分).比较各组入院第1、3、7天Alb及NLR水平变化.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点血清Alb及NLR水平预测TICH患者死亡的价值.结果 死亡组第1、3、7天血清Alb水平均明显低于存活组(33.80士5.74 vs 38.26士6.13;28.24±4.62 vs 42.35士7.40;21.73±4.15 vs 46.28士7.85,均P＜0.05),而死亡组第1、3、7天NLR均明显高于存活组(5.94士2.26 vs4.38±1.36;7.15±2.40 vs 3.34士1.27;8.62±3.24 vs2.13±0.91,均P＜0.05).重度组第1、3、7天血清Alb水平均明显低于轻度组和中度组(均P＜0.05),而重度组第1、3、7天NLR均明显高于轻度组和中度组(均P＜0.05).ROC曲线显示,第3天血清Alb及NLR水平预测TICH患者死亡的最佳截值分别为31.52 g/L和5.27,两项联合预测TICH患者死亡的AUC(95％ CI)为0.925(0.861 ～0.975)明显高于单项Alb[0.836(0.780 ～0.893)]及NLR[0.851(0.782 ～0.903)],其

作者：邱玉霞；孙月玲；宫保强；林森；关万涛

来源：国际神经病学神经外科学杂志 2019 年 46卷 1期