目的 对比神经内镜术和小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 检索2008年-2018年的万方、维普和PubMed等中英文数据库,找出对比神经内镜术和小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的文献,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入4篇随机对照研究和6篇病例对照研究,965例中神经内镜组493例,小骨窗组472例.Meta分析结果示:与小骨窗组相比,内镜组血肿清除率更高(SMD=14.20;95％CI=[8.48,19.92]),术中出血量更少(SMD=-215.06,95％CI=[-255.41,-174.71]),手术时间更短(SMD=-96.63,95％ CI=[-114.24,-79.01]),ICU入住时间缩短(OR=-5.91,95％ CI=[-6.26,-5.57]),术后并发症更少(OR =0.28,95％ CI=[0.19,0.43]),术后6个月恢复良好率更佳(OR=2.02,95％CI=[1.54,2.66]),病死率更低(OR =0.32,95％ CI=[0.16,0.62]).所比较结果均具有统计学意义.结论 与小骨窗术相比,神经内镜术治疗高血压脑出血其预后更佳、病死率更低,疗效更好,并且清除率更高,术中出血量减少,手术时间变短,ICU入住天数减少,术后并发症较少,故值得推广.
作者：万力源；秦晓雅；赵晓平；范小璇；冯照群
来源：国际神经病学神经外科学杂志 2019 年 46卷 3期
