目的 分析并总结D-二聚体(DD)值＞5 mg/mL的急性缺血性脑卒中患者临床特点.方法 纳入我院2016年1月至2018年9月因急性缺血性脑卒中住院,D-二聚体检查次数≥2次,且至少有一次DD值＞5 mg/mL的患者,同时采集患者的临床资料.入组患者分为如下亚组比较:一次DD值＞5 mg/mL(DD1组,26例)和两次及以上DD值＞5 mg/mL(DD2组,39例);明确肿瘤组(14例)和未明确肿瘤组(51例).结果 共入选65例患者,男性30例(46.2％),年龄46～87岁,平均年龄68.7岁.低蛋白血症35例(53.8％),贫血30例(46.2％),明确肿瘤14例(21.5％),预后不良13例(20.0％).除肿瘤外,导致DD升高的明确原因还包括感染性心内膜炎、肺栓塞、下肢静脉血栓、酸中毒、大面积烫伤、股骨颈骨折等.DD1组与DD2组比较,在DD值、白蛋白量、低蛋白血症、肿瘤标志物怀疑肿瘤的比例等差异有统计学意义(P＜0.05).明确肿瘤组中血红蛋白量,性别、贫血、危险因素个数、肿瘤标志物怀疑肿瘤、预后不良比例与未明确肿瘤组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性肿瘤是导致脑梗死患者DD增高的首位明确病因,肿瘤与非肿瘤原因导致的高凝状态间存在明显差异.
作者：汪敬业；陈露露；汪凯
来源：国际神经病学神经外科学杂志 2020 年 47卷 1期
