目的 探讨皮质脑电图(ECoG)联合深部电极监测在症状性癫痫手术中的应用及疗效影响因素分析.方法 回顾性分析2017年1月-2020年6月该院收治的24例行症状性癫痫手术患者的临床资料.术中采用ECoG联合深部电极监测并定位致痫灶,确定手术切除病灶深度、范围及周围致痫灶.术后随访12个月,采用Engel分级评估疗效,并根据疗效分为有效组(18例)、无效组(6例).采用单因素分析、多因素Logistic回归分析症状性癫痫手术疗效的影响因素.结果 所有患者均顺利完成手术,术中ECoG、深部电极均监测到病变处阵发性或持续性棘慢复合波、棘波、尖波;此外,深部电极还在病变周围正常脑组织内监测到明显棘慢复合波、尖波,但放电程度及频率均较病变部位低.术后出现暂时性单侧肢体轻度偏瘫、语言障碍、情感淡漠各2例,术后2个月恢复正常,术后无严重感染及颅内出血等发生.多因素Logistic回归分析结果显示,病程＞2年[OR:6.500,95％CI:1.741～24.274]、部分切除致痫灶[ORe:14.583,95％CI:1.545～137.661]为症状性癫痫手术疗效的危险因素,而术后无早期发作[OR:0.066,95％CI:0.012～0.368]为症状性癫痫手术疗效的保护因素.结论 症状性癫痫手术中采用ECoG联合深部电极监测可精准定位致痫灶深度及范围.患者病程、致痫灶切除程度、术后早期癫痫
作者：梁明礼；叶敏；张文波；杨玉先；刘文浩
来源：国际神经病学神经外科学杂志 2021 年 48卷 6期
