目的:探讨化生性胸腺瘤的临床及病理学特征.方法:应用光镜及免疫组织化学方法观察2例化生性胸腺瘤的组织学特点及免疫学表型,并复习相关文献.结果:2例均为男性,年龄55岁及56岁.组织学肿瘤显示双相分化特点,上皮细胞区域与梭形细胞区域交错分布并相互移行.上皮细胞呈相互吻合的束状、岛状及宽大的梁状排列,细胞轻度异型,可见核沟及核内假包涵体,偶见核分裂像;梭形细胞呈短束状或席纹状排列,细胞温和,未见核分裂像.免疫表型:上皮细胞区域CK19和AEl/AE3呈强阳性表达,上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)弱阳性;梭形细胞区域表达Vimentin、Bcl-2及CD99,AE1/AE3局灶阳性,EMA弱阳性.两种区域中Ki67指数均＜5％.间质淋巴细胞CD3、CD5、CD20阳性,不表达TdT和CD99.结论:化生性胸腺瘤是一种罕见的良性或低度恶性胸腺肿瘤,诊断依靠病理组织学和免疫组织化学标记,完整切除预后良好.
作者：张秀梅；刘晓阳
来源：临床与病理杂志 2014 年 34卷 5期
