腮腺原发性黑色素瘤是一种临床少见病例,目前国内外多为个案报道,黄冈市中心医院近年收治的1例病例.患者49岁,右耳下无痛性包块1年余,近半年包块逐渐增大,现增大迅速,伴右侧口角歪斜,CT检查显示右腮腺区内3.7 cm×1.9 cm团片状软组织密度影.大体检查见腮腺内2.5 cm质硬区,切面灰红色.HE镜下见肿瘤组织位于腮腺内,瘤细胞排列成片状、岛状、腺泡状,有大量较厚的纤维间隔,瘤细胞向腮腺内浸润性生长,部分瘤细胞围绕血管增生形成假菊形团样,可见明显片状出血坏死,形成小囊腔,有较多薄壁小血管,部分脉管内可见瘤栓形成,细胞较小,大小较一致,呈浆细胞样,瘤细胞内外可见少许粗大的黑色素颗粒.免疫标志HMB45,Melan-A,CD146,SOX10,S-100,vimentin均阳性表达,CK7,34ΒE12,P63,Calponin,CK,CEA均阴性表达,Ki-67增殖指数约30％.腮腺原发性黑色素瘤是一种少见的恶性肿瘤,其诊断需结合临床特点,病理组织学形态及免疫表型.
作者：吴晓峰；赵建红
来源：临床与病理杂志 2020 年 40卷 3期
